Recommandations pour la mise en place de staffs pluriprofessionnels (SPP) dans les services de soins
Résumé
The context and constraints of modern medicine (hospital beds and caregivers’ reductions, ambulatory shift, new therapeutic approaches, integration of supportive care…) combined with new societal and Health system changes (ageing population, chronic diseases, new requirements of the patients…) redefine the orientations of care and question professional practices. The participative approach (PA) as a model of team organization proposes solutions involving the skills of the various interacting caregivers and experimental knowledge and consideration of patient needs. The multi-professional staff (MPS) is a collaborative tool of this participative approach that federates a team around a health or care project personalized from the crosschecked eyes of care professionals and from a shared decision-making process. Its objective is to combine the improvement of quality of care with quality of life at work. It requires a transversal mindset of teams, intrinsic values and specific characteristics. Its organization is simple but requires some rules and we will develop the main steps to success. This article, which is the result of a joint reflection and experience of health professionals, shows the principles and wants to demonstrate the weakness of MPS. The interest of the French National Cancer Institute for this collaborative tool is an asset for further work in the perspective of generalization of MPS for all patients with chronic disease and not only for patients at palliative phase.
Le contexte et les contraintes de la médecine moderne (réduction des lits d’hospitalisation, virage ambulatoire, diminution du nombre de soignants, nouvelles thérapies, intégration des soins de support…) conjointement aux nouvelles données sociétales et des systèmes de santé (vieillissement de la population, maladies chroniques, exigences nouvelles des personnes malades…) redéfinissent les champs du soin et interrogent les pratiques professionnelles. La démarche participative en tant que modèle d’organisation du travail en équipe propose des solutions faisant intervenir aussi bien les compétences des divers professionnels de santé en interaction, que les savoirs expérientiels et la prise en compte des préférences des personnes malades. Le staff pluriprofessionnel est un outil de la démarche participative, qui fédère une équipe autour d’un projet de soin ou de santé individualisé à partir des regards croisés des professionnels du soin et des prises de décision partagées. Son objectif est d’allier l’amélioration de la qualité du soin à celle de la qualité de vie au travail. Il requiert un état d’esprit transversal, des valeurs intrinsèques et des caractéristiques spécifiques . Son organisation est simple mais obéit à quelques règles. Nous en développerons les principales étapes. Cet article, issu d’une réflexion commune de professionnels de santé, vient démontrer ses principes et sa faisabilité. L’intérêt manifesté par l’INCa pour cet outil est un atout de poids pour la suite de ce travail dans l’optique d’une généralisation des staffs pluriprofessionnel pour tous les patients atteints d’une pathologie chronique et pas seulement pour les patients en situation palliative.